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瓣膜置換術后會發生心衰嗎
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參與醫生
浙江省人民醫院 崔勇 主任醫師

瓣膜置換術后發生心衰不應該是很常見的問題,醫生一定要做非常系統的評估才能決定手術效果好不好。手術前評判患者手術會不會達到好的效果,絕大部分患者在心臟功能可逆的時候接受瓣膜手術,不大應該在手術后出現心衰情況。如果術前有很嚴重的心衰或者心臟功能非常差,可能有一部分病人并不一定適合做瓣膜手術。患者做了手術,術后出現心衰,作為醫生也會利用現有的治療方法,比如藥物、器材、用一些手段盡量治療心衰,這是做完手術短時間內、住院期間內、還沒有出院的時候發生心衰。部分病人會在回家之后、幾個月以后、幾年以后發生心衰,要到醫院查找發生心衰的原因,同時也要在醫生專業的指導下用藥物進行治療。
總體來講,瓣膜手術絕大部分要在合適的時候做,即心臟不要等到病的太晚、心臟情況太差的時候,要早一點處理瓣膜,手術之后發生心衰的幾率就會越小。簡單的打一個比方,比如汽車發動機里邊閥門壞了,類比于心臟瓣膜,正常人的反應都是盡早去修理廠把發動機修好,車子可以正常開,生活中很多人都有這樣的經驗。如果拖著問題沒有處理,車子又開了幾萬公里,最后實在開不動的時候啟動都啟動不了再去修理,單純換閥門就不能解決問題,可能整個發動機都要報廢。發生心衰主要跟這個情況有一定類似,病期要掌握好。

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