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甲狀腺腫瘤T分級(jí)為T1、T2病變，多局限于單側(cè)甲狀腺腺葉，此時(shí)應(yīng)立即行患側(cè)腺葉及峽部切除，部分高危因素患者可以行全部甲狀腺切除。高危因素包括多灶癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、家族史、存在電離輻射接觸史等。考慮術(shù)后有必要行核素治療的病例，可以行甲狀腺切除。位于峽部較小的腫瘤，可以擴(kuò)大峽部切除，腫瘤較大或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮全部甲狀腺切除。 T3病變提示腫瘤較大或已經(jīng)侵犯甲狀腺被膜外肌肉，建議行全部甲狀腺切除。對(duì)于一些靠近甲狀腺被膜病灶，體積較小，但已經(jīng)侵犯被膜外組織，可以行患側(cè)腺葉及峽部切除，同時(shí)切除受侵犯的被膜外組織。如果病變已經(jīng)侵犯周圍器官，一般建議行甲狀腺全切。T4a病變?cè)谇谐谞钕偻瑫r(shí)，需要切除受累器官。T4b病變一般不可手術(shù)切除，但需要根據(jù)具體情況判斷有無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，可能需要血管外科、骨科、神經(jīng)外科等多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴清掃。