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晚上血壓高是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

在正常情況下,每個人的血壓都有一定的生理波動,血壓的數值是24小時內不斷地變化。
在大多數的正常人群,還有大多數的高血壓人群,血壓都有幾個高峰,最主要是清晨到上午這一段時間,基本上是全天血壓最高的一個階段,還有下午或傍晚的一個小高峰,這兩個時間點是絕大多數正常人,或者絕大多數的高血壓人群,血壓相對高的時候。
大多數人夜里血壓要比白天低一些。所以,如果去畫一條血壓曲線,可將之稱為勺形血壓,即白天高,晚上低,像一把勺子。但是有一部分人群,尤其是高血壓人群里頭,夜里的血壓不低,甚至要高于白天的血壓,稱為反勺型血壓,就是夜間血壓升高。
還有一部分人白天晚上血壓都高,持續的高血壓,可以叫做夜里血壓升高。夜里血壓升高,也是需要治療和干預,去除誘因,比如有的人夜里睡眠不好,緊張、焦慮、失眠,或者夜間工作,有時候去測血壓,有的時候也高。
還有一部分人是病理性的夜里血壓高,見于夜間睡眠呼吸暫停綜合征的病人,還有一些老年人夜里血壓也比較高。如果經過家庭自測血壓,或者動態血壓監測,夜里血壓的確很高,第一個要考慮服用長效降壓藥物,還可以考慮在睡前服用降壓藥物,這樣有助于控制夜間的高血壓。

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