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肝葉切除術后沒尿是怎么回事
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 羅建管 主任醫師

腎功能正常的患者行肝葉切除術后可出現尿少,如正常人在限制水攝入時,24小時內尿量可不超過40mL,但尿比重在1.030左右,若在手術之前禁食嚴重蛋白質缺乏的情況下,再加上限制水的攝入,其尿量24小時內可低至300-500mL,比重在1.008-1.014之間。由此可見,在水溶脂攝入量有改變時,可影響尿量的尿比重,在術后出現尿少是常見的合并癥。
通常是每小時尿量少于20mL和每日尿量少于40mL算少尿,從生理方面來講則是表現腎臟無力調節容量及容積,以適應平衡的需要,這就需要外科醫生早期診斷,適當治療。同時研究少尿的病因,值得注意的是,為了確定少尿的病因而延遲治療,足以延長腎功能損害。而且可使可逆性的尿少癥變為復雜的甚至不可逆的腎功能衰竭。
所以,在圍手術時期,包括術前、術中、術后,一定對患者的攝入水量、手術中間的出血量、手術中間的補液量,以及術中的尿量要進行有效的檢測,要根據患者的尿量來調節輸鹽輸電解質的量。

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