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膽囊炎患者發燒正常嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽囊炎患者出現發燒,可能是急性膽囊炎的臨床癥狀。若患者持續發熱,則屬于異常情況,要考慮后續治療。通常根據病程將膽囊炎分為急性和慢性,且急性膽囊炎是一種細菌感染,由于膽囊結石會引起膽絞痛,所以容易出現急性細菌感染性疾病。通常急性膽囊炎可以表現為右上腹明顯疼痛,伴有局部壓痛、肌緊張、腹膜炎,驗血會出現白細胞顯著升高,患者也會有寒戰、發熱。通常經過抗生素治療,患者的急性炎癥可以得到控制,體溫可以逐漸下降。但若患者的體溫持續升高,且腹痛癥狀未得到的緩解,說明可能是結石嵌頓或膽囊內壓力過高,此時存在膽囊壁壞死、穿孔的風險,建議進行膽囊穿刺引流或外科手術干預。另外,患者可能存在耐藥致病菌,需要更換抗生素,可以進行血液培養或穿刺膽汁培養,選擇敏感抗生素,而慢性膽囊炎通常不會出現發熱癥狀。

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