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雙側腎動脈狹窄或者單側腎動脈狹窄的原因，需要根據實際情況進行判斷，腎動脈狹窄有先天性，有后天性。具體原因如下：一、先天性原因：在胎兒發育過程中，由于某些原因造成了腎動脈沒有發育完善，從而造成了狹窄的情況，這個時候，患側的腎臟就會縮小。所以，腎動脈狹窄的腎臟會比正常的腎臟小1.5公分以上。有時縮小的腎臟可能有功能，有時候沒有功能，如果這個人能夠健康地長大，能夠正常地生活、工作，沒有高血壓的情況出現，就不需要特別地關注。二、后天性原因：1、動脈粥樣硬化：后天性的腎動脈狹窄，常見于動脈粥樣硬化以及大動脈炎，動脈粥樣硬化隨著年齡的增長會越來越嚴重，每個人都可能發生，只是有人表現嚴重而已。嚴重的動脈粥樣硬化使動脈狹窄75%以上的時候，就可以對血壓造成影響，這種腎動脈狹窄有可能造成血壓的升高。所以，出現這種問題，需要應用降脂的藥物，或者控制血脂的水平，或者控制血壓進行治療；2、大動脈炎：大動脈炎造成的腎動脈狹窄通常見于女性，是一種免疫系統疾病，可以造成雙側腎動脈的狹窄，容易出現高血壓。這個時候可能需要采用免疫抑制劑，尤其是糖皮質激素來進行治療。