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如果先天性耳前瘺管未感染、無瘙癢或流出分泌物，處于靜止期無任何癥狀，此時無需治療，觀察即可。如果耳前瘺管流膿、感染、疼痛，甚至出現化膿，則需進行切開引流。如果患者有這些癥狀或出現感染病史，臨床建議將其切除。 因為耳前瘺管一旦感染，說明里面形成感染病灶，管道不通暢、排泄有障礙，還會有再次感染的可能。所以從臨床角度，只要產生過一次感染就建議完整切除。臨床手術原則是選擇病灶處于不感染的時期，即上次感染已基本愈合，是一個擇期手術。這樣臨床醫生才能看到管壁更好地完整切除，患者從而得到更好療效。因為耳前瘺管本身容易復發，所以在靜止期進行手術要更徹底。