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什么是心臟搭橋手術

參與醫生

北京大學國際醫院 潘廣玉 副主任醫師
心臟搭橋手術又稱為冠狀動脈搭橋術或冠狀動脈旁路移植術。搭橋手術針對的疾病是冠心病,該病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病。當冠狀動脈狹窄比較嚴重的時候,藥物治療已經不起作用,介入治療可能無法完成,這時則需要做心臟搭橋手術。搭橋手術術前需要充分準備,做好重要器官的評估,包括心、腦、腎、肺功能,確定患者沒有禁忌癥,則可以準備手術。手術在全麻下進行,可以做正中切開,即將正中的胸骨劈開,也可以做胸骨旁的小缺口。對于搭橋手術,心臟跳動可以用體外循環輔助,在心臟停跳和不停跳的狀態下均能進行冠狀動脈搭橋手術。無論采用何種方法,均需要取一段自體的血管做橋,這個橋可以是動脈或靜脈,動脈可以取乳內動脈或橈動脈,靜脈可以取大隱靜脈。將取下的橋材料遠端端側吻合在狹窄的冠狀動脈遠端的血管壁上,近端吻合在主動脈側壁上,這樣血液從主動脈通過橋血管流向狹窄動脈的遠端部分,恢復狹窄遠端的心肌供血,可以認為血液繞過了狹窄的動脈,即為心臟搭橋手術。
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