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直屬親屬不能輸血，因為一般輸血是要ABO、RH同型輸注。而直屬親屬可能ABO血型以及RH血型并不相同，如果輸入了ABO不相同的血，則會發生急性溶血性輸血反應。如果輸入的RH血型不同，可能會發生遲發性的溶血性輸血反應，或者是遲發性的血清學反應。另一方面，直屬親屬的輸血會發生輸血相關性移植物抗宿主病的風險會加大。輸血相關性移植物抗宿主病是輸血不良反應當中非常罕見的一種不良反應，發病率低，低于1/1000000，一般發生在輸血后數天。因此，它的臨床癥狀很難辨別，或者是很難將患者的癥狀與輸血不良反應相聯系起來。它的發病機制就是一個受血者輸入了有免疫活性的淋巴細胞而引起，尤其是親屬之間的免疫活性淋巴細胞相似，導致受血者不易辨別，免疫活性淋巴細胞在受血者體內植活，并且大量增殖，破壞受血者的組織和器官，引發輸血相關性移植物抗宿主病。由于它的癥狀不明顯，它的治療也非常棘手，死亡率高，可達90%，所以它的重點就在于抑預防，預防的方法最簡單的就是避免輸入直系親屬的血液。