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腎結石10mm嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石10mm如果沒有并發問題,多數情況下并不嚴重,患者也可以沒有任何不適。但是如果結石形成梗阻,就可能帶來一系列的并發癥,會使結石的治療復雜化,甚至有一些并發癥會威脅到生命。腎結石如果形成梗阻,首先表現的就是腎絞痛癥狀,腎絞痛典型的表現為脊肋角和腰部的刀割樣劇烈疼痛,向下腹部、腹股溝區及股內側放射,男性可以放射到陰莖頭和陰囊,女性可以放射到陰唇。所以結石的活動導致的黏膜損傷則會出現血尿,血尿90%為鏡下血尿,10%為肉眼血尿。同時患者可以出現惡心、嘔吐等癥狀,通常是由于刺激到輸尿管,而輸尿管和胃腸道有共同的神經支配。結石形成梗阻以后,首先并發的可能是感染問題,結石梗阻引起積水,積水可以引起感染,而嚴重的感染可以導致膿毒血癥的發生,這是威脅患者生命的并發癥。結石梗阻引起的另外一個問題就是腎功能的問題,可以引起患腎或者總腎功能的異常,尤其是在孤立腎和雙側結石的時候。如果是急性的完全性梗阻,會導致急性腎后性的腎功能不全。如果是慢性不全性的梗阻,會導致慢性腎衰。所以結石是否嚴重,更多的是取決于是否形成梗阻,以及梗阻所帶來的并發癥。大多數情況下,結石在腎盂腔內單獨存在的時候,不會有太多的變化問題。但是對于10mm的結石,也應當積極的處理。治療的方法,應當選擇體外沖擊波的碎石,或者輸尿管軟鏡的手術治療。

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