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膽管結石怎樣消除

參與醫生

北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
膽管結石有少部分可以自行排出后進入腸道,大部分可能需要手術來取出結石,具體如下:1、自行排出:如果膽管結石的個頭較小,尤其是<3.5mm,當膽管收縮時,有可能會隨著膽汁一起通過Oddi括約肌,從而進入十二指腸;2、藥物溶石:如果結石比較大,因為Oddi括約肌的空間比較狹窄,結石難以通過狹窄的階段,所以這種結石沒法自行消除,有少數患者可以通過服用一些藥物來進行溶石;3、手術治療:絕大多數患者的溶石治療效果并不理想,所以對于可以耐受手術的患者,如果結石相對較大,都應該積極考慮進行手術。手術可以通過腹腔鏡下或開腹的膽總管切開,借助膽道鏡,通過沖水以及應用網籃、刮勺等方式來取出結石。對于年紀比較大,尤其是已經切除過膽囊的患者,可以考慮通過內鏡下的Oddi括約肌切開或擴張來套取結石,可以使膽管結石取出,達到治療膽管結石的目的。
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