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二尖瓣狹窄雜音的特點

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
二尖瓣雜音的特點,是心尖區即二尖瓣聽診區可以聽到舒張期中晚期隆隆樣雜音,是典型的二尖瓣狹窄引起的雜音,這種雜音是風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見。也有比較柔和的二尖瓣雜音,如Austin-Flint雜音,這兩個雜音應該鑒別。Austin-Flint雜音是嚴重的主動脈關閉不全時,主動脈內血流反流到左心室,沖擊二尖瓣前葉,引起相對性二尖瓣狹窄。導致柔和性的舒張期雜音,比較輕,這兩個雜音比較好鑒別。二尖瓣狹窄引起的隆隆樣的舒張期雜音通常更重、雜音更強,如果二尖瓣狹窄非常重,導致左心房到左心室的血流明顯減少,血流慢也會引起二尖瓣狹窄,隆隆樣的舒張期雜音變小。所以不能單純根據雜音,來判斷二尖瓣狹窄的程度、輕重。
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