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乙肝懷孕多久打阻斷藥
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首都醫科大學宣武醫院 王久伶 副主任醫師

一般乙肝孕婦在懷孕24-26周時,如果符合阻斷治療的條件就需要開始阻斷治療,阻斷藥可以選用替諾福韋、替比夫定或者拉米夫定口服,一直服用到生產,于產后停藥并加強隨訪和監測。澳抗陽性母親所生的新生兒應該在出生后24小時內,最好是在12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時在不同部位接種乙肝疫苗。在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗,可顯著提高母嬰傳播的阻斷成功率。新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白,可以接受澳抗陽性母親的哺乳。乙肝DNA水平是影響乙肝母嬰傳播的最關鍵的因素,乙肝DNA水平較高的母親,新生兒更容易發生母嬰傳播。乙肝DNA水平較高的母親在妊娠中后期,給予口服的抗病毒藥物,可以使孕婦乙肝DNA水平明顯降低,提高母嬰阻斷成功率,雖然阻斷成功率很高但不是100%.所以建議有生育要求的慢性乙肝患者,如果有治療的適應證,最好在孕前6個月完成抗病毒治療。

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