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腎衰應該怎么治療
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參與醫生
中日友好醫院 譚昭 主任醫師

腎衰竭要看它到底到了哪個階段。具體治療如下:
1、如果已經到了尿毒癥需要透析的階段時,病人就應盡快開始血液凈化治療,血液凈化治療包括血液透析和腹膜透析;
2、如果病人較年輕,一般情況較好,在透析一段時間以后還可考慮腎移植治療;
3、如果病人還沒有到尿毒癥期階段,治療就要根據病人的具體情況決定;
4、如果病人是狼瘡引起的,或者是糖尿病引起的,有狼瘡活動、血糖沒有控制好,要治療原發病;
5、如果病人是腎小球腎炎引起的腎衰竭,要根據病人的腎小球腎炎是否活動,如果活動要用激素、細胞毒的藥物治療活動病變,活動病變控制好以后他的腎功衰竭也能明顯好轉;
6、除了上面的治療以外,另外要注意病人出現腎功能衰竭時,一定要低蛋白的飲食,只有低蛋白的飲食才能減少腎小球的高灌注、高濾過,減輕他的負擔;低蛋白飲食以后它的營養是不夠的,所以要補充復方α-酮酸,這是必需氨基酸,進去以后結合蛋白質代謝的產物氮合成蛋白質補充營養;
7、蛋白質代謝產物的氮要通過腎臟排泄,廢物利用以后腎臟排泄也減少,這樣腎臟的負擔就減輕,也能延緩腎功能衰的進展;
8、病人要注意對腎臟有毒性的藥物,梗阻、感染等情況,這些控制以后,病人的腎功能衰竭才能得到一定的延緩和控制。

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