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糖尿病肺結核能治愈嗎
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參與醫生
長沙市中心醫院 陳曉麗 副主任醫師

糖尿病肺結核可以治愈,但患者需要付出更多努力和更長療程。糖尿病患者機體免疫力低下,在糖尿病基礎上患肺結核的概率是普通人群4-8倍,糖尿病控制不良組結核病的發病率是糖尿病控制良好組的3倍。患者更容易并發肺外結核乃至全身播散性結核病,結核活動可以使血糖難以控制,加重糖尿病病情,甚至誘發酮癥酸中毒等并發癥。
如果血糖控制差,肺結核病灶或病變易進展和播散,病理形成干酪性肺炎,故糖尿病合并肺結核患者控制血糖較為重要。但抗結核藥物和降糖藥物的交互作用使病情更加復雜,最終可能導致結核病以及糖尿病的治療療效下降,同時增加不良反應。糖尿病治療需在控制飲食、適當運動基礎上加以口服降糖藥物或使用胰島素,結合定期血糖監測和糖尿病教育進行綜合治療。而結核病治療需要服用抗結核藥物,在醫生指導下選用有效治療方案進行一定療程治療,規律足量服藥,常規療程至少1年,需要在醫生指導下停藥。

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