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血壓高、脈搏低是正常的人體生理反應，正常情況下血壓過高，機體會出現保護性反應，迷走神經張力會升高，交感神經張力會降低，這時候可以緩解血壓緊急的情況。還有一種情況是血壓低、脈搏高，比如失血失液性休克時，血壓低、脈搏高也是一種生理性反應。因為血壓過低的時候，身體里交感神經啟動興奮，為了彌補血壓低，可以讓心臟多做功，使血壓更多升高，這時候血壓在低的情況下脈搏會高。血壓高的時候脈搏低，也是生理調節反應的表現。臨床上曾經有一種治療，對于心跳過快的人群用升壓藥物，使血壓升高。血壓升高以后，脈搏就會下降，用來治療陣發性室上性心動過速。對于血壓高、脈搏低的人群，要盡量避免用β受體阻滯劑，如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾這類藥物，盡量用鈣拮抗劑，將血壓降低，不影響脈搏。還有一種情況，血壓高、脈搏低對于老年人而言，血壓高是由于心臟的傳導功能、起搏功能開始出現退行性病變，出現的竇性心動過緩，或者是嚴重的房室傳導阻滯。這個時候是血壓高、脈搏低，屬于一個病理狀況，用藥時要選擇鈣拮抗劑等藥物降壓，同時對于低脈搏要進行專科評估。如果脈搏低于生理狀態需要的脈率時，過低或嚴重的病理狀況，有二度或三度以上的房室傳導阻滯，要進行起搏器的治療。