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急性頸椎病的癥狀

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 董健 主任醫師
雖然臨床還沒有急性頸椎病,但是有的人會這樣說。頸椎病本來就是慢性病,但有些頸椎病表現得非常急、非常重,痛得要命,可以稱為急性頸椎病。頸椎病主要是兩種,一種是神經根型頸椎病,一種是脊髓型的頸椎病。神經根型的頸椎病,比如這個人受了傷,或者晚上睡覺不好好躺、姿勢不好,突然有天痛起來,痛到上肢,頸部、肩部、上臂、前臂的疼痛,包括手痛、麻,很不舒服,嚴重時睡也睡不平,可能稱為急性的頸椎病。這種情況下,往往是要去用一些緩解疼痛的藥,比如非甾體類抗炎藥,還有肌肉松弛劑,因為痛后肌肉就攣縮痙攣,再用營養神經的藥,往往可能會有效果。如果是大于六周,到三個月還不好,保守治療效果不理想,可能要做手術。第二個類型,是臨床上最常見的,需要手術干預,叫脊髓型的頸椎。這個頸椎無論是突出了椎間盤,還是骨刺還是黃韌帶的鈣化,壓住了最重要的大的神經,叫脊髓。脊髓實際上是連接頭顱和四肢的器官,它保證了頭顱的信號,指揮信號的傳遞,脊髓被壓住就不能傳遞。比如下肢走路就不行,沒有力氣,不聽指揮,走路不聽指揮要摔跤。腳本來抬高的,抬不高,抬一半就能摔跤,還有大小便不好,這是急性脊髓型頸椎病的一個表現。有的時候外傷以后突然發生,因為走路走不動,是因為急性的椎間盤突出,壓迫了脊髓,也可稱為急性頸椎病的癥狀。至于其他的交感神經型或者椎動脈型,這兩個類型爭議非常大,就不展開了。
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