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膽囊息肉一輩子不用理嗎
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉軍 主任醫師

如果出現膽囊息肉,需定期檢查,密切隨訪觀察,而不能一輩子不去關注,或不去處理。膽囊息肉是臨床上非常常見的一類疾病,臨床上,現在大致可分為四種類型,具體如下:1、膽固醇性息肉:因膽固醇結晶在膽囊壁的沉積,刺激局部炎性反應,導致局部增厚;2、膽囊炎性息肉:當膽囊壁的局部出現炎性反應時,可因炎性細胞的沉積、浸潤,以及纖維組織增生,導致局部增厚形成息肉樣的病變;3、膽囊腺肌癥:一般多出現于膽囊底部,膽囊黏膜有一定的分泌功能。若分泌功能因各種原因導致出現局部的炎性反應,或帶有分泌功能的黏膜內腺周圍出現炎性反應后,將黏膜內腺包裹、堵塞,可導致膽囊壁內分泌的黏液不能排出。這時在影像檢查上,可表現為膽囊壁低密度區域的局部增厚,形成的結節樣改變;4、膽囊腺瘤:也可出現膽囊息肉。一般情況下,膽囊息肉不會對患者造成任何影響,但需進行觀察和處理。息肉較小時,通常為幾毫米的息肉,一般不引發臨床癥狀,患者通常在體檢時發現。此時一般不引發異常癥狀,所以建議患者定期檢查,觀察其變化即可。但息肉增大時,如果息肉短時間迅速增大,或者息肉緩慢增大后,無論是單發息肉,還是多發息肉,只要最大直徑>1cm,均建議行腹腔鏡膽囊切除術。因為膽囊息肉目前是膽囊癌的高危因素,即膽囊癌的一個癌前病變,尤其是對于息肉在短時間內迅速增大,或者息肉寬基底的最大直徑超越過1cm的患者,患膽囊癌的風險較大。因此,積極手術進行干預,可解決患膽囊癌變的問題,避免造成嚴重不良后果。

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