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胃腸道間質瘤肝轉移常見嗎
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參與醫生
中國醫學科學院腫瘤醫院 張業繁 副主任醫師

胃腸道間質瘤肝轉移比較常見,大概40%-50%的胃腸道間質瘤在切除原發灶以后,都會出現復發或者轉移,最常見的受累部位是肝臟和腹膜。容易轉移到肝臟與胃腸道的血流供應有關,腫瘤一旦脫落到血流里面,回流的第一站就是肝臟,所以非常容易出現肝臟的轉移。一旦出現胃腸道間質瘤的肝轉移,治療方式主要取決于具體的病情,如果肝轉移病灶比較局限,通常可以選擇原發灶和轉移灶的切除手術。但是如果肝轉移灶很廣泛,比如兩葉轉移或者合并其他部位轉移,這種情況下可能需要進行活檢,明確診斷以后采用藥物進行治療,之后再定期進行影像學隨訪。如果能達到根治性手術,肝轉移可以做手術治療。但是如果腫瘤特別大難以切除,就要考慮藥物治療。之后根據情況,如腫瘤退縮到能做手術的情況下,應該積極進行手術切除。治療之后還要根據患者的危險分級、根據情況給予術后的靶向藥物,避免進一步復發或者轉移。目前一線用藥是伊馬替尼,二線用藥是舒尼替尼,需要根據患者的具體情況決定用藥的種類和方式。

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