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闌尾炎手術怎么做

參與醫生

闌尾手術從切口來看,大多數都是選擇麥氏口。麥氏口在右下腹的位置,位于肚臍和髂前上棘連線的中外1/3的地方。在這個位置做一個斜向的切口,缺口大小與每個醫生的水平以及病人的胖瘦程度有關,通常在3-4cm。逐漸進腹之后就是皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜,然后把腹內斜肌、腹橫肌拉開,進入到腹膜,腹膜切開之后要盡量保護傷口,以免受到腹腔內容物的污染。然后需要查找闌尾,其中比較重要的是要找到結腸,因為闌尾的跟端附著在結腸袋的匯合點上,找到結腸袋之后能找到闌尾根部。找到闌尾根部之后需要把闌尾細膜動脈在根部做結扎,結扎之后如果闌尾需要做切除,在闌尾根部距盲腸壁0.5cm的地方做結扎,結扎之后距結扎線0.5cm地方切斷闌尾,將闌尾拿出體外,再將闌尾殘端做相應的處理。處理闌尾殘端可以使用石炭酸、酒精和生理鹽水,目的主要是做黏膜滅活,黏膜滅活之后不再分泌黏液。然后再將闌尾殘端做荷包縫合,包埋在盲腸內,再關閉傷口。闌尾炎多數情況下不需要引流,除非闌尾殘端包埋不佳,有瘺的風險,可以在殘端附近引流管。
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