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急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
急進(jìn)性腎炎在臨床上最突出的癥狀,是在原有腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,即在血尿、蛋白尿、水腫,高血壓腎炎綜合癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能迅速惡化,可能在數(shù)日、數(shù)周之內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平,較早出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿。急進(jìn)性腎炎的病理表現(xiàn),通常是新月體腎炎表現(xiàn),根據(jù)免疫的分型可以分為三型或五型。引起急進(jìn)性腎炎的病因較多,例如原發(fā)性腎小球疾病,重度IgA腎病,也可以繼發(fā)于全身的系統(tǒng)性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、安卡相關(guān)性血管炎等。急性腎炎臨床一旦確診,應(yīng)該立即行腎穿刺活檢,明確病理類型以指導(dǎo)治療、了解預(yù)后。對(duì)于急性腎炎的患者,在明確診斷以后,一般需要糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的強(qiáng)化治療,部分患者還需要行血漿置換。急進(jìn)性腎炎預(yù)后較差,雖然經(jīng)過(guò)積極治療,大部分患者的腎功能可能也難以恢復(fù)正常。
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