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尿潛血(+++)時有什么后果
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿潛血(+++)提示有鏡下血尿,尿血并沒有后果,主要是引起尿血的背后原因,可能對身體會造成影響。引起血尿有內科原因,也有外科原因,具體情況見于以下分析。1、內科原因:常見的就是腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,包括高血壓、糖尿病引起的慢性腎病,還有免疫系統疾病、血液系統疾病,都有可能會引起血尿;2、外科原因:如感染、結石、腫瘤,還有尿道黏膜損傷、血管畸形等。所以出現血尿要判斷來源,可以做尿紅細胞位相檢查,觀察紅細胞形態。如果是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,因為紅細胞通過腎小球過濾時會受到擠壓,導致形態異常。需要去腎內科就診,尋找原因,根據疾病來進行治療。如果是以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿,血液直接從尿道黏膜的血管流出,直接進入到尿液中,所以形態正常。一般考慮是外科血尿,要結合患者的臨床表現,包括檢查來判斷原因。感染可能會尿痛、尿道灼熱,尿常規檢查白細胞增多,感染可以使用抗生素來進行治療。結石一般都有排石病史,或劇烈腎絞痛病史,老年人出現無痛血尿,排除腫瘤的風險。所以血尿的診斷治療,主要是找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療。

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