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口腔頜面部損傷怎么治
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參與醫生
煙臺市口腔醫院 張志軍 副主任醫師

口腔頜面部創傷是口腔頜面外科的常見病和多發病,在創傷發生人群中男女比例約為3:1,20-40歲為高發年齡段。在傷因排序中道路交通事故居首位,達50%以上,專科傷約占全身傷的20%,多發傷以顱腦創傷最為多見,窒息和出血性休克是頜面部創傷的主要致死原因,預防窒息、有效止血和抗休克是創傷急救的首要任務。口腔頜面部創傷傷情特點是致死性小,但對面容和功能破壞性大,頜面部血運豐富,開放傷出血較多,但組織修復能力和抗感染能力較強,恢復牙齒傷前咬合關系是頜骨骨折復位的臨床標準。口腔是消化道的入口和呼吸道上端,口腔損傷可以造成張口咀嚼和吞咽困難,嚴重的口腔頜面部創傷容易繼發永久性功能障礙和面部畸形,給傷員心理健康造成損害。口腔頜面部創傷治療大致可以分為四個階段:
1、第一個階段急診急救,重點是緊急處理呼吸道梗阻,控制出血和治療休克,同時要及時處理顱腦、頸部、頸椎和胸腹損傷;2、早期處理,在生命體征平穩前提下進行軟組織清創和骨折簡單制動,預防感染,予以支持和對癥治療;
3、骨折整復,進行必要的影像學檢查實施骨折復位和固定;
4、處理并發癥,如面部畸形、張口受限、咬合紊亂、骨缺損和骨折感染以及骨不連等。

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