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300斤的胖子，醫生首先考慮的不是治療，而是要考慮到引起的原因，如果是單純性肥胖就相對比較好處理，但還有可能是內分泌、其它的疾病所導致，這時內分泌科醫生就要找到病因，病因去除以后，可能肥胖會逐漸好轉。單純性肥胖就是沒有其它原因導致病人肥胖，這類現在在生活中也非常常見，可以通過運動和飲食治療改善，具體如下：1、運動：300斤的患者因為運動方式會受很大的限制，一般好的方法，有條件可以考慮游泳，因為對膝關節的負荷比較小；2、飲食：通過營養師計算每天熱量的攝入，減少攝入，又能保證合理的飲食結構，也能使體重減輕；3、用藥：有口服的藥物，還有針劑，治療糖尿病的藥物，能夠有比較好的減肥效果；4、手術：目前還有代謝手術的治療，就是通過對胃、對腸道進行部分的手術切除，從而達到減肥的效果。