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股骨頭壞死少部分情況能自愈，但絕大部分情況會緩慢的進行性發展。也就是股骨頭壞死最終會發生股骨頭塌陷，發生繼發性骨關節炎，形成骨刺，最終需要手術。但過程非常漫長，可能需要從幾年到幾十年的時間，所以無需在發生股骨頭壞死時就立刻做手術。 股骨頭壞死的本質是因為股骨頭缺少血運，缺少血運的原因之一可能是因為使用激素，這些激素會引起微小血管栓塞。另外，男性喝酒造成酒精性中毒，在骨骼系統表現為股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死，最后造成股骨頭塌陷、變形。股骨頭壞死之后失去圓鈍的球形，變得凸凹不平，會產生疼痛癥狀，且常會合并滑膜炎，出現跛行就是股骨頭壞死最終的發展結局。從最初的股骨頭壞死一直到最終的骨關節炎發生，可能需要很長時間，所以要注意延緩發展速度，這是股骨頭壞死患者最重要的任務。