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唐篩染色體異常怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 侯巧芳 副主任醫(yī)師

唐氏篩查是出生缺陷二級預(yù)防的重要手段,唐氏篩查出現(xiàn)染色體異常相對比較常見,建議進(jìn)一步檢查,包括最準(zhǔn)確的羊水染色體檢查,如果孕婦有羊水穿刺禁忌癥,比如有完全性的前置胎盤,一直有流產(chǎn)先兆等,還可以做無創(chuàng)DNA篩查。如果無創(chuàng)染色體篩查出現(xiàn)異常,要具體問題具體分析,因?yàn)闊o創(chuàng)染色體篩查目前對21三體、18三體、13三體準(zhǔn)確度比較高,可以達(dá)到95%以上,但是對于其它染色體異常的篩查準(zhǔn)確率相對較低,部分達(dá)到80%左右,甚至只有65%左右。所以出現(xiàn)無創(chuàng)篩查染色體異常時(shí),仍然需要羊水穿刺進(jìn)行明確診斷。所以無論是血清學(xué)篩查或是無創(chuàng)染色體篩查出現(xiàn)異常,都應(yīng)該進(jìn)行羊水染色體檢查,尋求明確的診斷處理。
因?yàn)楝F(xiàn)在采用血清學(xué)篩查的方法,其檢出率或者準(zhǔn)確度大約只有70%-80%不等,不同單位采取的篩查方法不同,其準(zhǔn)確度也不同,所以唐氏血清學(xué)篩查出現(xiàn)假陽性和假陰性的可能性較高。

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