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支氣管擴張能治斷根嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

支氣管擴張是指急慢性氣道炎癥和阻塞,導致氣道壁損傷,管腔擴張和變形,表現為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復感染等癥狀,支氣管結構性改變是不可逆的,一般無法治“斷根”,但可以在醫生指導下通過藥物治療、手術治療控制病情,防止病情加重,并提高生活質量。1、藥物治療:可以使用抗生素類藥物控制感染,如妥布霉素吸入溶液,是我國首個吸入用抗生素,適用于成人伴肺部銅綠假單胞菌感染的支氣管擴張癥,能夠控制感染和改善癥狀。或者選擇鹽酸左氧氟沙星、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,在急性加重期進行治療。對于咳痰的患者,可以使用鹽酸氨溴索幫助痰液咳出,咯血者使用氨基己酸、垂體后葉素等藥物進行治療;2、手術治療:對于反復急性感染而藥物療效不佳的患者;反復大咯血的患者,可以在醫生評估后,有適應證的情況下選擇手術治療。除了以上治療方法,還要注意生活護理,如室內經常通風換氣,保持室內溫濕度適宜。同時進食營養豐富的食物,適當多吃優質蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、蝦、瘦肉等。還要加強口腔護理、注意保暖、戒煙戒酒等,有助于減少急性加重。

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