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斷指接好13天發(fā)黑就一定會(huì)壞死嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
斷指接好以后13天又出現(xiàn)發(fā)黑,不一定會(huì)導(dǎo)致斷指壞死。一方面要判斷發(fā)黑的范圍和發(fā)黑壞死的深度,另一方面要判斷周圍組織的愈合情況,即使有些是血管栓塞等,周圍皮膚的愈合也可以保證斷指的大部分存活或者不壞死:一、組織穩(wěn)定:斷指在13天一般組織穩(wěn)定,尤其是傷口愈合比較好的情況發(fā)黑,即使是血管栓塞,由于健康的皮膚已經(jīng)愈合,已經(jīng)有部分血供,也不至于出現(xiàn)手指壞死或者大面積壞死。二、傷口感染:如果斷指?jìng)谟懈腥荆瑪嘀傅膫谟喜涣迹写罅狂:郏?3天出現(xiàn)發(fā)黑,如果出現(xiàn)血管栓塞,皮膚血運(yùn)由于炎癥或瘢痕的連接建立不好的情況下,有一定壞死的幾率。但是這種發(fā)黑需要具體的分析和判斷,并不是發(fā)黑就一定是血管栓塞。1、表皮發(fā)黑:有些發(fā)黑是由于局部的微循環(huán)不好,出現(xiàn)一種色素成分,只是表皮的發(fā)黑,而深部組織的血運(yùn)正常,皮溫和毛細(xì)血管回流正常,針刺斷指有良好的出血,這種發(fā)黑只是表皮的發(fā)黑,斷指仍然存活;2、部分組織壞死:如果發(fā)黑伴隨著斷指的干癟,皮溫的冰涼,并逐漸出現(xiàn)硬化,就可能會(huì)導(dǎo)致有一部分組織壞死,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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