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透析失衡綜合征怎么辦

參與醫(yī)生

透析失衡綜合征的處理需要區(qū)分原因,只有找到了原因,才能更好的找到治療方案。透析綜合征往往發(fā)生于第一次透析或者前幾次透析,又稱為首次透析綜合征,是血液透析過(guò)程中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。血液透析是將血液中的毒素排除體外,如果進(jìn)行前幾次的透析,血中的毒素,特別是肌酐水平很高。通過(guò)機(jī)器排出的時(shí)候,如果排除過(guò)多、過(guò)快,血漿中的毒素水平很快下降。組織間的和細(xì)胞內(nèi)的毒素并沒(méi)有相應(yīng)的下降,就造成細(xì)胞內(nèi)外以及血管內(nèi)外濃度的差。這個(gè)濃度差造成了滲透壓的異常,使細(xì)胞內(nèi)的滲透壓升高,水分就是從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間,從而進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞的水腫。特別是腦細(xì)胞這種現(xiàn)象特別明顯,從而出現(xiàn)頭暈、惡心、血壓異常,要想避免透析失衡綜合征,特別是首次透析綜合征,首先要減少透析的時(shí)間。所以第一次要透析2個(gè)小時(shí)或者減少血流速度,或者減少透析液的流速,才能使毒素緩慢地降低。不至于細(xì)胞內(nèi)外的濃度差,也就是滲透壓差過(guò)高,從而不會(huì)引起水分的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
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