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重度脂肪肝較嚴重，因為重度脂肪肝的肝組織脂肪變性超過65%以上，影像學顯示即肝臟CT檢查中肝脾CT比值≤0.5，此時脂肪肝可伴有肝功能異常、肝組織纖維化，甚至肝硬化。若患者在此基礎下繼發細菌與病毒感染，應用損傷肝臟藥物或大量飲酒，可能導致已受損的肝細胞壞死，誘發肝功能衰竭。所以重度脂肪肝較為嚴重，需要積極進行治療，且重度脂肪肝還與心腦血管病的發生有關系，即重度脂肪肝患者心腦血管病的發生風險明顯增加。對于重度脂肪肝的控制與治療，主要需針對病因控制，肥胖患者需減輕體重，飲酒患者需戒酒，較多重度脂肪肝患者均為超重造成。對體重控制主要為調整飲食結構與飲食習慣，即需多吃低糖、低脂、富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜、少吃含糖量較高的水果、適當增加蛋白質攝入，控制動物脂肪、油炸食品等含脂肪量高的食品攝入。同時此類患者需控制熱量攝入，每天需減少500-1000大卡熱量，避免夜間加餐，且晚飯需控制熱量。此外，需結合有氧運動，使體重在1年時間內減少10%以上，而且需要保持體重，重度脂肪肝便可得到控制，甚至可得到恢復。所以對于重度脂肪肝患者而言，盡管是較嚴重病癥，也有辦法進行控制，患者需積極配合并進行治療。