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休克的前兆

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李原媛 副主任醫師
休克定義指機體在嚴重失血、失液、感染、創傷等強烈致病因子作用下,有效循環血量急劇減少,組織血液灌流嚴重不足引起細胞缺血、缺氧,以致各種重要生命器官功能代謝障礙或結構損害的全身性危重病理過程。根據微循環機制,休克一般可分為三期,包括微循環缺血期、微循環淤血期及微循環衰竭期。休克前兆即休克早期,對應休克分期為微循環缺血期,而此期患者臨床表現為臉色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、脈搏加快、脈壓減小、尿量減少、煩躁不安。 由于血液重新分配,心腦灌流量此時仍可維持正常,因此患者在休克代償期,即休克早期神志一般清楚,但表現煩躁不安。此期患者血壓可驟然下降,也可略降,甚至因代償作用可正常或輕度升高。脈壓差會明顯縮小,且患者臟器有效灌流量明顯減少。而微循環缺血期是機體代償期,應盡早祛除休克病因,及時補充血容量,恢復有效循環血量,防止休克向失代償的微循環淤血期發展。
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