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食道癌手術后吃東西為什么會嘔吐
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 曾劍 主任醫師

食管癌是手術為主的綜合治療,食管癌手術時要先把食管進行次全切除,就是切除大部分食管。食管是消化器官,切掉以后必須有新的器官、新的結構替代。醫學上目前還沒有管子替代食管,只有用自己的消化道做食管重建,最常見消化道是胃,往往把胃進行游離以后,做成管子一樣的形狀,叫管胃,替代食管跟上面的食管做吻合完成消化道重建的作用。有部分患者既往有胃潰瘍手術或者胃癌手術,胃不能用,要用腸子替代食管拉上去做吻合,完成消化道重建功能。消化道結構改變以后,賁門被切除,且大部分胃沒有儲存功能,變得很小,壓迫心臟跟肺,造成一系列癥狀。
所以胸胃不能做得很大,這樣沒有抗反流功能,吃點東西以后就飽,由于呼吸或者心臟擠壓,胃里的消化液、內容物容易從嘴巴冒出。因為沒有食管,也沒有賁門,所以不斷擠壓,容易反酸,患者體驗比較差。手術后吃飯要少量多餐,吃容易消化的東西,吃半流質食物,不要吃得太稀,容易反流;吃飯后不要馬上躺下;吃好以后要多走,讓食物通過幽門下去。對調理后的患者隨訪,大部分能達到比較良好的生活狀態,隨著時間推移,這些癥狀會慢慢改善,但要改善到像正常人一樣很困難。

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