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尿白細胞陽性的臨床意義有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果尿液中存在白細胞,具體臨床意義需要結合患者的臨床表現分析、判斷。如果患者僅尿檢時出現較多的白細胞,但并沒有臨床表現,考慮存在無癥狀性菌尿,檢測為陽性,但患者沒有臨床表現,不需要做特殊治療。對于孕婦或需要進行尿道內操作檢查者,需要進行抗感染處理。如果患者有明顯排尿不適,如尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應考慮存在尿路感染,尿路感染主要是細菌毒力比較強、量比較大而造成,患者會出現明顯臨床癥狀,此時需要進行治療,主要是抗感染治療,具體用藥可以根據尿培養結果,尋找敏感抗生素,也可以經驗性應用藥物治療。尿液中如果出現白細胞,患者同時有臨床癥狀,經積極抗感染治療以后癥狀沒有緩解,甚至進行性加重,此時需要考慮是否存在特異性感染,常見泌尿系統結核,應進一步行結核相關檢查,進行抗結核治療,必要時需要行手術治療。

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