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右側(cè)扁桃體腫大左側(cè)沒事是怎么回事

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
右側(cè)扁桃體腫大,左側(cè)沒事,常見的原因有以下幾種:1、扁桃體生理性肥大:患者沒有癥狀,就是單純的單側(cè)扁桃體腫大;2、扁桃體本身的腫瘤:包括扁桃體鱗癌、扁桃體淋巴瘤,這可以根據(jù)扁桃體表面的情況做大致判斷。如果是正常的生理性肥大,扁桃體表面比較光滑,與對側(cè)一樣,如果是腫瘤,尤其是鱗癌,扁桃體表面經(jīng)常有污穢的、菜花樣的贅生物,淋巴瘤也是彌漫性腫脹,一側(cè)扁桃體跟對側(cè)明顯不一樣;3、扁桃體旁存在腫瘤:扁桃體旁邊是咽旁間隙,如果咽旁間隙長腫瘤,就會把扁桃體頂起來,會顯得單側(cè)扁桃體腫大。所以如果患者發(fā)現(xiàn)單側(cè)扁桃體腫大,一定要到醫(yī)院檢查,明確是扁桃體病變,還是扁桃體旁的病變。患者可以做口咽部的CT,尤其是增強CT或增強核磁檢查,明確扁桃體腫大與深部頸椎動脈是否有關(guān),如果咽旁間隙正常,說明是單側(cè)扁桃體本身的問題,此時患者可以進行手術(shù)治療、放療,或者化療。治療方法主要根據(jù)扁桃體腫物的性質(zhì)來選擇,如果是單純鱗癌,病變范圍也比較小,可以進行手術(shù)切除,術(shù)后可以輔助放療。如果是淋巴瘤,就不能進行手術(shù),而是選擇化療或聯(lián)合放療,因為淋巴瘤是全身性疾病,手術(shù)刀不能完全切除。
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