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多發膽結石需要手術嗎
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福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

多發性膽結石反復發作建議手術治療,因為多發性結石在膽囊里面會活動,如果活動到膽囊出口位置,較小的結石可能通過膽囊管排出,但容易嵌頓在膽囊管。如果結石嵌頓在膽囊管,膽汁無法排出,膽囊強烈收縮可引起急性膽囊炎。如果順利經過第一道關卡到達第二道關卡,可能也會出現嵌頓,導致膽管下端梗阻,從而出現急性膽管炎甚至急性胰腺炎等嚴重并發癥。因此多發性膽結石反復出現癥狀,特別是反復出現胰腺炎、膽道感染,建議及早進行手術治療。如果多發性膽結石結石>2-3cm,合并膽囊息肉>1cm、膽囊壁明顯增厚,出現充滿型膽結石、膽囊萎縮,即使沒有癥狀也建議手術治療。因為遠期可能引起嚴重并發癥甚至有小概率膽囊癌風險。

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