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白細胞正常發燒是什么原因

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
發燒的患者白細胞檢查正常,一般可以見于以下幾種原因:1、病毒感染:在多數情況下白細胞總數正常,在臨床當中發病率較高,要考慮是否存在病毒感染。一般見于呼吸道感染,可以引起上呼吸道感染,也可以引起病毒性的肺炎。另外也可以見于消化道感染,引起急性胃腸炎。還可以出現中樞神經系統的感染;2、細菌感染:多數情況下細菌感染后,白細胞總數會出現升高,但部分特殊的細菌感染后,白細胞正常,如結核桿菌感染、布魯菌感染等,要結合患者的臨床表現,排除是否存在上述的細菌感染;3、支原體、衣原體感染、立克次氏體感染:通常可以表現為白細胞正常,此外多數情況下立克次氏體的感染也可以出現白細胞正常,偶爾有白細胞下降。臨床中要注意分辨支原體、衣原體、立克次氏體的感染,需要結合患者的臨床表現,如果臨床表現符合這類感染,應該進行衣原體、支原體抗體、立克次氏體等相關檢查。醫院針對立克次氏體的檢查相對較少,如果懷疑是立克次氏體的感染,可以到當地的防疫站進行檢查;4、風濕免疫病、腫瘤:風濕免疫病可能會出現白細胞升高,但是多數情況下的風濕免疫病常見于白細胞正常。另外部分腫瘤導致的發熱,也可以出現白細胞總數正常的情況。
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