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咳嗽有血痰要尋找出血的部位，如果按解剖的順序來尋找，首先要查上氣道、其次是下氣道、肺、心臟等。這些部位出現異常都有可能導致咳嗽痰中帶血。1、上氣道：鼻炎、鼻竇炎或者是鼻腔黏膜干燥出血，還有咽部劃傷甚至是劇烈咳嗽引起的毛細血管的出血。注意口腔包括拔牙以后有沒有滲血，還有注意除外有沒有鼻咽部的腫瘤；2、下氣道：下氣道像主氣道的腫瘤，包括氣道里有沒有結石，甚至有沒有異物的嵌頓引起來的出血；3、肺部：肺部最常見的是腫瘤、結核、支氣管擴張會出血，還有一些重癥的肺炎也會出血。當然肺間質有一部分自身免疫病，引起來的血管炎會有出血但比較少見，像肺出血腎炎綜合特征可能會有這種情況。肺血管里面還有肺栓塞會引起肺梗死而出血；4、心臟：像急性左心衰出現肺水腫可能會有痰中帶血，粉紅色泡沫痰。包括心包積液甚至有肺動脈高壓，有些先心病、風心病都可能引起痰中帶血；5、其它：血液系統的疾病，像白血病、血小板減少性紫癜，都可能會出現這種痰中帶血的情況。除以上原因也有可能是一些藥物影響，比如有服用一些抗凝藥也可能會引起咳嗽痰中帶血。