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腰椎間盤突出壓迫腿神經怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎間盤突出壓迫神經根,會引起下肢的放射性疼痛,治療方法根據癥狀的輕重程度,選擇保守治療或者是手術治療。一、保守治療:對于典型的下肢放射性疼痛,沒有足下垂和大小便功能障礙,可以耐受長時間臥床的患者,可以選擇保守治療。1、臥床休息:要比較長時間的臥床休息,減少下地活動的時間,盡量避免伏案工作和學習時間過長,也不要經常彎腰,更應該減少體力活動。同時應該在下地時佩戴硬的腰圍支具,對腰椎進行保護;2、口服藥物:藥物上可以口服抗炎鎮痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布)、扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、洛索洛芬鈉等,進行抗炎鎮痛治療。如果疼痛比較嚴重,影響睡覺,還可以口服中樞鎮痛藥,如泰勒寧(氨酚羥考酮)或者是曲馬多進行聯合鎮痛;3、按摩:在腰的局部,也可以讓肌肉放松、按摩;4、外用藥物:外敷抗炎鎮痛軟膏,比如氟比洛芬軟膏(氟比洛芬凝膠貼膏)或者是洛索洛芬鈉貼劑進行治療。一般能夠堅持長時間保守治療和對癥治療,癥狀都會逐漸緩解。二、手術治療:如果疼痛劇烈,神經壓迫嚴重,出現足下垂或者是大小便功能障礙的情況,往往不能保守治療,需要進行手術治療。手術就可以采用傳統的方法,進行椎板的部分切除,椎間盤摘除,緩解神經壓迫。也可以采用比較微創的方法,在局麻下經皮椎間孔鏡進行,神經根壓迫椎間盤組織的摘除,術后效果也比較好。
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