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腎結石嚴重嗎怎么治
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石在大多數情況下并不嚴重,可以通過有效的治療,達到粉碎結石的目的。腎結石的具體治療方案,則需要根據結石的大小、質地、部位、是否合并其它問題,來綜合分析判斷,選擇合適的治療方案。1、隨訪觀察:如果腎結石較小,尤其是位于腎下盞的結石,通常可以采用隨訪觀察,因為這類結石如果<6mm,有自行排出的可能;2、藥物治療:如果有排石情況,可以應用部分促進排石的藥物,使結石快速排出;3、微創治療:超過1cm的結石考慮行相關治療,具體的治療方案有體外沖擊波碎石,通常適用于2cm以下的結石,腎下盞結石<1.5cm。但是需要說明的是,對于過大的結石,通常碎石效果較差,需要分次碎石,而且部分結石粉碎后難以自行排除;4、手術治療:目前主流的方案有經皮腎鏡下的碎石、取石,以及輸尿管軟鏡下的碎石、取石。其中輸尿管軟鏡手術,主要針對2cm以下的結石效果較好,對于2cm以上的結石,碎石的效率相對較差,出現殘石的可能性較高。對于2cm以上的結石,目前主張行經皮腎鏡治療,通過建立經皮腎操作通道,逐步粉碎結石。還有開放手術或者腹腔鏡手術治療,目前不是主流的治療手段。

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