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心內膜炎的發病原因

參與醫生

山西白求恩醫院 王改玲 主任醫師
心內膜炎即感染性心內膜炎,發病原因大部分是存在基礎心臟疾病,比如有二尖瓣瓣膜病或者合并房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病。另外,部分做過心臟瓣膜手術、存在基礎心臟疾病的病人,在有感染的情況下,尤其是合并血行感染時,細菌容易在心內膜、心瓣膜出現。如果細菌在此處定居,而且在此處不斷繁殖,有纖維素、血小板沉積,會形成感染性心內膜炎。對于感染性心內膜炎的患者,可以看到心臟瓣膜部位有菌栓、贅生物形成。心內膜炎贅生物基本上不會穩定,菌栓脫落可以引起其它臟器感染。腳氣、口腔拔牙感染,經過血液傳播,細菌在血液中出現,而存在菌血癥的情況下,患者可能會發生感染性心內膜炎,主要癥狀表現是持續、反復發燒。 部分人經過各種檢查無法明確,最后經過1-2個月,可以發現心臟瓣膜上或者心內膜出現新生物,稱為感染性心內膜炎。感染性心內膜炎危險性比較大,而且經過正規、長程的抗生素治療,如果效果不夠理想,可能需要通過外科手術加以解決。
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