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腎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 鄭智華 主任醫(yī)師
腎穿刺的主要風(fēng)險(xiǎn)是大出血,但大出血的幾率比較小,約1‰-3‰的患者出現(xiàn)大出血,其它風(fēng)險(xiǎn)是誤穿內(nèi)臟器官,如誤穿到肝、腸,深則誤穿到腎盂,少數(shù)患者因出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致血尿,但風(fēng)險(xiǎn)較小,可以用血管介入技術(shù)把破損的血管堵住。對(duì)于腎功能較差或者單側(cè)腎萎縮的患者,腎穿刺需非常慎重,為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),要先評(píng)估透析患者的腎臟、腎功能及凝血功能。只有單個(gè)腎或者對(duì)側(cè)腎臟有萎縮的患者,或者兩個(gè)腎臟均萎縮的患者,不建議做腎活檢。 患者凝血功能異常或者有出血性疾病,或者最近在用抗凝抗血小板藥物,容易導(dǎo)致穿刺時(shí)出血,所以需在凝血功能正常情況下才能做腎穿刺,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。血壓很高的患者,要把血壓控制好。
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