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溶血性貧血哪些指標不正常
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北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師

溶血性貧血可以通過血常規、生化檢查來判斷是否有貧血,另外還有一些特異性的檢查來查找是否有溶血性貧血,具體如下:1、血常規:如果血紅蛋白的濃度低于正常,就提示有貧血。當然溶血不一定會出現貧血,此時就稱為溶血性疾患,這是通過外周的血常規來判斷是否有貧血。另外一定要了解是否合并其他的異常,比如血常規的白細胞、血小板是否有異常;2、生化檢查:通過生化檢查了解患者是否有黃疸,而且是以間接膽紅素升高為主的黃疸,也是提示溶血。還有在生化里面也可以發現乳酸脫氫酶升高,由于紅細胞內的乳酸脫氫酶的濃度是血漿中的1000倍,所以在紅細胞有破壞的時候就會出現乳酸脫氫酶的升高;3、特異性的檢查:當然血管內溶血和血管外的溶血有其他的一些特異性的檢查,比如主要以血管內溶血為主的情況下,可能會出現血紅蛋白血癥,就是血中的游離血紅蛋白升高。當然不管是血管內溶血,還是血管外溶血,結合珠蛋白都會下降,這些都是提示溶血指標。血管內溶血和血管外溶血還有一些其他的特異性檢查,比如血管內的溶血也可能會出現血紅蛋白血癥以及血紅蛋白尿癥。如果是血管外溶血,一般會查到直接抗人球蛋白試驗陽性,分溫抗體型以及冷抗體型,這個時候機制比較復雜,因為溫抗體型是發生在血管外,冷抗體型的溶血是發生在血管內。總之,溶血性貧血的指標是多項的異常,要根據患者的具體情況來判斷是哪一種類型以及哪一種疾病導致的貧血,早診斷、早治療對患者預后有很好的影響。所以患者出現了任何不適,一定要早期地到醫院里邊去查是否有異常,以及查找導致該異常的原因,這樣對患者的健康是最負責任的選擇。

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