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青少年黑棘皮癥主要見于肥胖的患者，而且患者一般會合并有胰島素抵抗，通常是良性，是由胰島素抵抗所導致的并發癥，糾正胰島素抵抗后，黑棘皮癥可以自然緩解。有些患者發生黑棘皮時，家長或本人根本都不知道原因，僅是發現脖子一圈非常黑，認為是偷懶，沒有洗澡或洗澡不認真、不仔細，但會發現怎么也洗不干凈，到醫院診斷才知道是黑棘皮癥。黑棘皮癥一般見于肥胖的青年人，成年人會出現，越胖越容易出現。黑棘皮癥患者還有一個特點，即會存在胰島素抵抗，如果抽血做口服葡萄糖耐量試驗以及完善胰島素釋放試驗，會發現空腹胰島素水平通常都會顯著增高，餐后胰島素水平也會高得較明顯，通過減肥的治療，逐漸改善胰島素抵抗，同時黑棘皮癥也可以逐漸得到改善。