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宮內發育遲緩怎么治療
- 宮內發育遲緩怎么治療
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫師

首先必須明確宮內發育遲緩的診斷標準,是指胎兒應有的生長潛力受損,因估測的胎兒體重的低于其應有的正常體重的第十百分位數以下。具體的治療原則就是根據病因治療或者營養治療,適時的終止妊娠。治療方針是積極尋找病因,補充營養,改善胎盤循環,加強胎兒監測,適時的終止妊娠。藥物治療,孕婦營養治療,包括高蛋白、高能量飲食的營養配餐和靜脈滴注營養治療,復方氨基酸、復方丹參以及維生素C聯合治療。對于FGR伴妊娠合并癥治療效果不佳,胎盤功能低下,雖然妊娠沒有達到37周,還是建議手術終止妊娠。終止妊娠前可以給予地塞米松促胎肺成熟,或者是宮頸條件還比較好,而且孕婦的合并癥,能夠耐受陰道試產,也可以使用縮宮素引產。但如果胎盤功能比較低下,胎兒宮內嚴重缺氧的,應該考慮手術,因為胎兒小,是不能耐受陰道試產。日常應該注意休息,左側臥位,注意胎心胎動的變化,定期向到門診去產檢,如果出現胎動減少,應該及時到醫院就診。硫酸鎂抑制宮縮,不是一線用藥,但是對于孕周<32周的早產,發揮神經功能的保護是預防腦癱的發生。抑制宮縮吸氧的同時會給硫酸鎂和阿司匹林,因為阿司匹林是具循證醫學證據支持的最有效的治療,FGR的藥物對于既往像有FGR病史或子癇前期病史的患者,一般就是從12-16周開始,采取低劑量50-100mg的阿司匹林進行口服預防,也可以起到一定的作用。

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