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眼眶骨折怎么辦

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 林明 主任醫師
眼眶骨折以后需要到醫院進行檢查,首先檢查視功能有沒有影響,有的人眼眶骨折以后視力會下降,也可能造眼底出血、視網膜脫離,要積極治療。如果出現復視或者眼球運動障礙,應進行眼眶CT檢查,觀察眼眶骨折部位,內壁、下壁或者眶緣,程度怎么樣、范圍怎么樣。 如果程度、范圍比較嚴重,而且有明顯復視,同時可以做被動牽拉試驗,即用鑷子牽拉眼球,給它一個力量,看眼球能不能轉動,如果轉動不了,稱之為被動牽拉試驗陽性,這時必須對病人進行手術治療。如果不進行手術治療,等它恢復以后眼球不能轉動,或者復視會長時間存在。 如果CT檢查發現眼眶雖有骨折,但是沒有明顯的軟組織嵌夾,或者程度比較輕,被動牽拉試驗陰性,這種病人可以進行密切隨訪。因為這種情況隨著隨訪時間延長,傷后兩個月可能出現輕度眼球凹陷,比如凹陷1-2mm,如果對外觀要求不是很高,或者外觀不是很明顯看到異常情況下,可以告訴病人沒有明顯嚴重并發癥,比如眼球運動障礙、復視,完全可以密切隨訪,不需要手術治療。
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