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老年人甲狀腺功能減退治療

參與醫(yī)生

武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院 李蘭 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退主要采取藥物替代治療,臨床常用左旋甲狀腺素片,治療量為50-200μg/天,需要根據(jù)每人的甲狀腺激素缺乏情況判斷,通常情況具體如下: 1、甲狀腺全切患者:一般需要補(bǔ)充200μg左右; 2、對(duì)于甲狀腺尚有一定功能的患者,應(yīng)從小劑量開始服用,通常從12.5μg/天開始,及時(shí)補(bǔ)充; 3、老年患者:因甲狀腺激素可以加快心肌代謝,對(duì)合并冠心病的老年患者,如突然增加體內(nèi)甲狀腺激素含量可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,可能誘發(fā)心梗。通常1/4-1/2片先服用3天左右,如果患者無胸痛的癥狀,增加1/4-1/2片,3-5天增加一次劑量,讓患者緩慢的達(dá)到所需要的劑量,通常4-6周血藥濃度可達(dá)到穩(wěn)態(tài)。患者應(yīng)注意及時(shí)監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期甲減的患者,如果已經(jīng)達(dá)到穩(wěn)態(tài),一般3-6個(gè)月復(fù)查一次;特別穩(wěn)定的病人,應(yīng)至少每年監(jiān)測(cè)一次甲狀腺的功能。
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