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擴張型心肌病是在心肌病的種類中占有70%-80%，是以左心室和雙心室的擴大為特征，心肌的收縮和舒張功能均嚴重的受損，所以在臨床中主要表現(xiàn)為充血性的心力衰竭、心律失常，甚至心源性的猝死。由于擴張型心肌病患者多有明顯的心功能受損，心臟的泵功能較差，所以接受非心臟手術的風險非常高，麻醉的處理方面也會非常棘手。 擴張型心肌病的麻醉方法需要根據(jù)心臟的功能以及所要進行手術方式的不同而選擇麻醉方法。總體原則是盡量減輕患者的緊張焦慮，盡量減輕患者的疼痛，避免麻醉期血壓、心率的劇烈波動。對于預計時間比較長的手術，應盡量選擇全身麻醉，采用麻醉誘導的過程中需要力求平穩(wěn)，不要出現(xiàn)血壓的劇烈波動，在液體的輸入方面，對于無明顯降壓作用的藥物，除必要的靜脈液體通路外，其它侵入性的操作盡量選擇在麻醉之后進行，減少患者疼痛的刺激。麻醉過程中，需要嚴密監(jiān)護患者的血壓、心率，適當限制液體的入量，避免血壓心率的過大波動，或者是液體的過負荷。若有條件，長時間手術中也要監(jiān)測患者的電解質(zhì)，及時的調(diào)整，預防可能誘發(fā)的心律失常。 所以在麻醉方面，盡量避免應用容易導致心肌抑制的藥物，調(diào)整心肌、心臟的前負荷，維持血容量的正常，防止增加心臟心室后負荷，同時可以維持心率的穩(wěn)定。盡可能的選擇安全的麻醉方法，比如可以選擇椎管內(nèi)麻醉和區(qū)域阻滯麻醉，因為椎管內(nèi)麻醉和區(qū)域神經(jīng)阻滯對于心肌收縮力的影響相對較小，而全麻藥物的選擇也是可以進行全身麻醉插管，所以麻醉藥物的選擇盡量的要選擇對循環(huán)波動比較小的藥物。對于擴張型心肌病的患者，需要加以非常強烈的重視，患者才能夠平穩(wěn)地度過手術麻醉的過程。