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如果4個月寶寶晚上經常哭鬧，常見原因如下：1、睡眠環境：需要注意睡眠環境，比如被褥、衣服是否合身或者過緊，寶寶對衣服、被褥有無過敏現象；2、佝僂病：早期表現在6個月以前，主要臨床表現是非特異性神經系統的變化，即容易哭鬧、煩躁，尤其晚上會更明顯，而且比較愛出汗，出汗以后會將頭發打濕，寶寶經常伴枕禿表現。需要觀察寶寶是否及時補充維生素D，因為維生素D是預防佝僂病較重要的藥物，通常足月寶寶從出生后15天開始補充，早產寶寶從出生后第7天開始補充；3、其他因素：需要對寶寶進行全身查體，如皮膚是否紅、腫，手指、腳趾是否被細線纏繞等，同時腹部有無脹氣、不適感等，應綜合考慮寶寶哭鬧原因。