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怎么判斷小兒敗血癥的癥狀
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 張玉晶 主任醫師

小兒敗血癥,在不同時期有不同的表現:1、新生兒時期:通常要結合孕期的病史,比如孕期可能合并有產前的絨毛膜炎、羊膜炎、有早破水的病史。小兒出生以后有典型的不吃、不哭、不動和體溫不升的癥狀。同時也還有一些系統的表現,比如小兒可以出現明顯的黃疸加重,或者出現呼吸暫停、呼吸困難和青紫等情況。小兒的消化系統可以出現明顯的腹脹、腹瀉和嘔吐等表現。小兒的神經系統會出現反應低下、不愛吃奶、精神萎靡、嗜睡等情況;2、兒童時期:通常會有原發的局部感染灶表現,比如在皮膚上可能會存在著皮膚的感染,出現紅、腫、熱、痛等表現。呼吸系統的疾病,通常會出現胸痛、呼吸困難和咳嗽等癥狀。消化系統會出現明顯的腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。小兒還會出現全身的感染中毒癥狀,比如出現發熱,發熱通常是高熱,同時伴有寒戰和畏寒等,熱型可以是不規則熱、弛張熱或稽留高熱,就是發燒。同時伴有乏力、精神萎靡、食欲下降等癥狀。小兒還會有一些肝脾腫大,如果是特殊細菌感染,比如金葡菌感染的敗血癥,會出現表皮蕁麻疹一樣或胸部熱一樣的皮疹。腦膜炎雙球菌感染,小兒會出現淤點和瘀斑等特異的表現。如果病情重,通常會有感染性休克,會出現血壓下降、脈搏增快、四肢末梢發涼,然后出現大理石花紋等情況。如果是極其嚴重的敗血癥,通常可以累及凝血功能,會出現明顯的出血傾向、DIC(彌散性血管內凝血)等表現。

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