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四肢無力、胸悶、氣短，常預示有大臟器病變。通常應排查有無心肌缺血，如冠心病導致的心絞痛、心肌缺血及嚴重急性心肌梗死等。部分冠心病特殊類型如缺血性心肌病、心力衰竭，也可出現上述癥狀，可通過心電圖、心臟超聲、冠脈CTA或冠脈造影加以鑒別。將最危險的因素排查后，應排查有無長期高血壓導致的心力衰竭。心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭的主要表現是呼吸困難、胸悶、氣短、全身無力，右心衰竭除呼吸困難外，會出現體循環淤血、四肢無力、雙下肢浮腫，以及肝靜脈回流征陽性，有頸靜脈充盈或怒張。還需鑒別有無重度貧血、甲狀腺功能減退、糖尿病合并腎病、糖尿病周圍神經病變等。出現四肢無力、胸悶、氣短時，建議患者從心、腦、腎、內分泌等重要方面進行分析和鑒別，從而進行對癥治療，以免延誤病情。